腹瀉的原因有哪些?
發(fā)布日期:2015-08-07
腹瀉的原因有哪些?腹瀉的原發(fā)疾病或病因診斷主要須從病史、癥狀、體征、常規(guī)化驗特別是糞便檢驗中獲得依據(jù)。許多病例通過仔細分析病史和上述檢查的初步結(jié)果,往往可以得出正確診斷。醫(yī)院專家告訴您:

(一)急性腹瀉的原因
1.細菌感染:人們在食用了被大腸桿菌、沙門菌、志賀氏菌等細菌污染的食品,或飲用了被細菌污染的飲料后就可能發(fā)生腸炎或菌痢,會出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、嘔吐、里急后重、發(fā)熱等癥狀。
2.病毒感染:人體通過食物或其他途徑感染多種病毒后易引起病毒性腹瀉,如:感染輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、埃可等病毒后,出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱及全身不適等癥狀。
3.食物中毒:是由于進食被細菌及其毒素污染的食物,或攝食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源,不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。其特點是:患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等急性胃腸道癥狀。
4.飲食貪涼:夏天,很多人喜歡吃冷食,喝涼啤酒,結(jié)果可導(dǎo)致胃腸功能紊亂,腸蠕動加快,引起腹瀉;
5.消化不良:夏天飲食無規(guī)律、進食過多、進食不易消化的食物,或者由于胃動力不足導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留,引起腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、返酸、燒心、噯氣(打嗝)等癥狀。
6.著涼腹瀉:夏季炎熱,人們喜歡呆在空調(diào)房內(nèi)或開著空調(diào)睡覺,腹部很容易受涼,致使腸蠕動增加而導(dǎo)致腹瀉。
7.旅游者腹瀉:因為出行者離開了自己熟悉的生活環(huán)境而去到完全陌生的地方,全身及敏感的消化系統(tǒng)都會發(fā)生相應(yīng)的反應(yīng)和變化。

(二)慢性腹瀉
慢性腹瀉的病期在2個月以上,病因比急性的更復(fù)雜,因此診斷和治療有時很困難,是本章討論的重點。
1. 腸道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾;②慢性細菌性疾病;③腸結(jié)核;④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病;⑤腸道念珠菌病。
2.腸道非感染性炎癥 ①炎癥性腸病(克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎);②放射性腸炎;③缺血性結(jié)腸炎;④憩室炎;⑤尿毒癥性腸炎。
3.腫瘤 ①大腸癌;②結(jié)腸腺瘤病(息肉);③小腸惡性淋巴瘤;④胺前體攝取脫羧細胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤(VIPoma)等。

4.小腸吸收不良
(1)原發(fā)性小腸吸收不良。
(2)繼發(fā)性小腸吸收不良:
1)消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘺等;②雙糖酶缺乏,如乳糖不耐受癥等;③膽汁排出受阻和結(jié)合膽鹽不足,如肝外膽道梗阻,肝內(nèi)膽汁瘀積,小腸細菌過長(盲袢綜合征)等。
2)小腸吸收面減少:①小腸切除過多(短腸綜合征);②近段小腸-結(jié)腸吻合或瘺道等。
3)小腸浸潤性疾病:Whipple病、系統(tǒng)性硬化癥等。
5.運動性腹瀉 腸蠕動紊亂(多數(shù)為加速)引起,如腸易激綜合征、胃大部切除術(shù)后,迷走神經(jīng)切斷后、部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。
6.藥源性腹瀉 ①瀉藥如酚酞、番瀉葉等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降壓藥如利血平、胍乙啶等;④肝性腦病用藥如乳果糖、乳山梨醇等。

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